L’essentiel
| Traitement radiculaire | 200 € par canal |
| Anesthésie | Locale, systématique |
| Examen préalable | Radiographie, systématique |
| Matériau d’obturation | Gutta-percha chauffée |
| Après le traitement | Couronne ou pivot recommandé pour renforcer la dent |
| Couronne en zircone | 235 € |
| Radio, consultation et plan de traitement | Gratuits |
| Durée du séjour | 3 jours |
L’endodontie
L’endodontie est la discipline odontologique qui porte sur la structure interne de l’organe dentaire et des tissus associés. Elle comprend la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies — congénitales ou acquises, réelles ou supposées — de la pulpe dentaire coronaire et radiculaire.
Le traitement endodontique consiste à retirer le nerf pulpaire, puis à désinfecter la chambre et les canaux de la dent avant de les sceller à l’aide d’un matériau d’obturation de type gutta-percha, afin d’éviter toute reprise infectieuse. L’examen radiographique et l’anesthésie locale sont systématiquement réalisés.
Le traitement de canal
Un traitement de canal, aussi appelé dévitalisation, répare une dent infectée, très cariée ou traumatisée. La procédure consiste à retirer la pulpe dentaire lorsqu’elle est infectée ou non vivante. La pulpe est la partie interne de la dent, où se loge le nerf ; lorsqu’elle est malade, le traitement permet de sauver la dent ou de prévenir une infection bactérienne plus grave.
Une dent dévitalisée est fragilisée par le manque de matière dentaire saine, à cause de la carie ou de la fracture qui l’a précédée. Elle risque de casser avec le temps sous les forces de mastication : il est conseillé de la restaurer par une couronne, ou au moins par un pivot, pour lui rendre sa solidité. Voir les couronnes
Quand a-t-on besoin d’un traitement de canal ?
La pulpe se trouve à l’intérieur de la dent et s’étend jusqu’au bout des racines. Elle contient les nerfs et les vaisseaux sanguins qui ont servi au développement de la dent et à son éruption. Lorsqu’une dent est fissurée ou qu’une carie est profonde, les bactéries peuvent pénétrer dans la pulpe sans que ce soit nécessairement douloureux. Non traitée, la pulpe peut devenir non viable et développer un abcès très douloureux.
Les situations qui peuvent nécessiter un traitement de canal :
- Une carie profonde qui atteint la pulpe dentaire.
- Une pulpe irritée par un traumatisme.
- Une pulpe irritée par une obturation très profonde.
- Une dent endommagée nécessitant une couronne, mais qui a d’abord besoin du support d’un pivot.
- Une lésion péri-apicale, c’est-à-dire un abcès situé au bout de la racine, visible sur une radiographie.
Les étapes du traitement
L’expression « traitement de canal » inquiète souvent, car on l’associe à la douleur. Avec les progrès des soins dentaires et des anesthésiques locaux, la plupart des patients ressentent peu ou pas de douleur. En réalité, garder une dent cariée est souvent plus pénible que de la réparer.
- Anesthésie locale
Réalisée par le dentiste avant toute intervention.
- Élimination de la carie
Retrait des tissus infectés à l’intérieur de la dent et de la pulpe dentaire.
- Nettoyage des canaux
Action mécanique — grattage de la surface intérieure des canaux à l’aide de limes, manuelles ou mécaniques — associée à un nettoyage chimique par irrigation avec un désinfectant.
- Obturation
Les canaux sont remplis de façon permanente ; le matériau le plus utilisé est la gutta-percha chauffée, un polymère isolant et très biocompatible.
- Restauration
Un pivot peut être placé dans un canal pour servir de pilier à la restauration finale — obturation ou, de préférence, couronne. Certains praticiens préfèrent remplir une partie des canaux avec du composite plutôt que d’utiliser un pivot.
Questions fréquentes
Le traitement de canal fait-il mal ?
Avec les progrès des soins dentaires et des anesthésiques locaux, la plupart des patients ressentent peu ou pas de douleur. Garder une dent cariée est souvent plus pénible que de la faire soigner.
Faut-il poser une couronne après une dévitalisation ?
C’est recommandé. Une dent dévitalisée est fragilisée par le manque de matière saine et risque de casser sous les forces de mastication. Une couronne, ou au moins un pivot, lui rend sa solidité.
Comment sait-on qu’une dent doit être dévitalisée ?
Carie profonde atteignant la pulpe, pulpe irritée par un traumatisme ou une obturation très profonde, dent nécessitant un pivot avant couronne, ou lésion infectieuse au bout de la racine visible sur une radiographie.
Peut-on avoir une infection sans douleur ?
Oui. Lorsqu’une dent est fissurée ou qu’une carie est profonde, les bactéries peuvent pénétrer dans la pulpe sans provoquer de douleur. Non traitée, la situation peut évoluer vers un abcès, lui très douloureux.
Avec quoi les canaux sont-ils obturés ?
Le plus souvent avec de la gutta-percha chauffée, un polymère isolant et très biocompatible, après nettoyage mécanique et chimique des canaux.
Les informations contenues sur cette page sont fournies à titre informatif seulement et ne sont pas destinées à se substituer à un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.